Zamena cervikalnog diska
Šta je to?
Zamena cervikalnog diska je hirurška procedura dizajnirana da očuva kretanje vratne kičmi uz ublažavanje simptoma povezanih sa degenerativnom bolešću diska, diskus hernijom ili spondilozom koji nisu reagovali na konzervativni tretman. Ova procedura je alternativa tradicionalnijoj prednjoj cervikalnoj discektomiji i fuziji, posebno kod pacijenata kod kojih je poželjno očuvanje pokreta u operisanom segmentu.
Zamena cervikalnog diska predstavlja značajan napredak u hirurškom lečenju bolesti cervikalnog diska, nudeći odličnu alternativu fuziji uz dodatnu prednost očuvanja pokreta. Uspeh procedure zavisi od pažljivog odabira pacijenta, pravilnog izbora implantata i pedantne hirurške tehnike.
Procedura
Postupak uključuje prednji pristup vratnoj kičmi. Degenerisani disk se uklanja, a veštački disk (proteza) se implantira u prostor diska. Vrsta proteze varira u zavisnosti od dizajna, materijala i biomehaničkih svojstava, a obično sadrže dve metalne ploče i plastično ili metalno jezgro, dizajnirano da imitira prirodno kretanje zdravog cervikalnog diska.
Idealni kandidati za zamenu cervikalnog diska su oni sa simptomatskom bolešću cervikalnog diska ograničenom na jedan ili dva nivoa, bez značajne degeneracije fasetnog zgloba ili nestabilnosti kičme. Biomehanički aspekti uključuju održavanje prirodne cervikalne lordoze i centra rotacije.
Uporedne studije između zamene cervikalnog diska i prednje cervikalne discektomije i fuzije pokazale su obećavajuće rezultate za zamenu cervikalnog diska u smislu održavanja segmentnog kretanja i smanjenja rizika od bolesti susednih segmenta, poznate dugoročne komplikacije procedura fuzije. Pacijenti koji se podvrgavaju zameni cervikalnog diska često doživljavaju brži oporavak i brži povratak normalnim aktivnostima.
Kao i kod svake hirurške procedure, zamena cervikalnog diska ima svoje rizike, uključujući neispravan položaj implantata, njegovo habanje i mogućnost neželjene fuzije. Pored toga, zamena cervikalnog diska nije prikladna za sve slučajeve patologije cervikalne kičme, posebno kada postoji velika nestabilnost kičme ili bolest na više nivoa.