Zadnja i prednja stabilizacija preloma vratnih i torakalnih pršljenova
Šta je to?
Stabilizacija preloma vratnih i torakalnih pršljenova je neophodna da bi se sprečili neurološki deficiti, deformiteti kičme i bol. U zavisnosti od lokacije i težine preloma, kao i od ukupnog zdravlja pacijenta, hirurzi se mogu odlučiti za zadnji (posteriorni) ili ventralni (prednji) pristup kako bi postigli stabilnost kičme.
Izbor između zadnje i prednje stabilizacije za frakture vratnih i torakalnih pršljenova zavisi od nekoliko faktora, uključujući lokaciju i prirodu preloma, neurološki status, zdravlje pacijenata i stručnost hirurga. Oba pristupa mogu biti veoma efikasna u postizanju stabilnosti kičme i obnavljanju funkcije, a izbor treba pažljivo izvršiti u konsultaciji sa spinalnim hirurgom.
Procedura
Posteriorna stabilizacija podrazumeva hirurški pristup sa zadnje strane kičme. Hirurzi koriste različite tehnike, kao što su fiksacija pedikularnim šrafom, fiksacija lateralne mase ili postavljanje šipke, da stabilizuju slomljene pršljenove. Koštani transplantati se koriste za promovisanje fuzije. Posteriorna stabilizacija je pogodna za širok spektar preloma vratnih i torakalnih pršljenova, uključujući i one koji uključuju zadnje elemente (kao što su lamine i fasete) ili zahtevaju krutu fiksaciju. Posteriorna stabilizacija pruža odličnu stabilnost i može vratiti poravnanje kičme. Posebno je efikasna za prelome koji pogađaju zadnje elemente i može se izvesti minimalno invazivnim tehnikama.
Ventralna stabilizacija podrazumeva hirurški pristup sa prednje strane kičme. Hirurzi uklanjaju oštećeni disk ili telo pršljenova i koriste tehnike postavljanja ploče ili šrafova da bi postigli stabilnost. Koštani graftovi se takođe mogu koristiti za promovisanje fuzije. Ventralna stabilizacija se obično bira za cervikalne i torakalne prelome koji uključuju prednje elemente kičme, uključujući telo pršljena ili intervertebralni disk. Takođe može rešiti deformitete kičme i vratiti visinu pršljenova. Ventralna stabilizacija efikasno obnavlja prednji stub kičme i može ublažiti bol i deformitete.