Ugradnja proteze diska
Šta je to?
Ugradnja proteze diska (eng: Artificial disc replacement – ADR) predstavlja značajan napredak u hirurgiji kičme, nudeći alternativu tradicionalnoj spinalnoj fuziji za određena stanja. Ova procedura podrazumeva zamenu oštećenog ili degenerisanog diska kičmenog stuba veštačkim diskom (protezom), sa ciljem vraćanja pokretljivosti i ublažavanja bolova uz održavanje prirodne biomehanike kičme.
Ugradnja proteze diska je prvenstveno indikovana za pacijente sa degenerativnom bolešću diska koji nisu zadovoljavajuće reagovali na konzervativne metode lečenja kao što su fizikalna terapija ili lekovi. Procedura se obično obavlja na cervikalnom (vratnom) i lumbalnom (donji deo leđa) regionu kičme, gde je degeneracija diska najčešća.
Preoperativna evaluacija uključuje detaljnu slikovnu (imidžing) dijagnostiku, kao što su MRI i CT skeniranje, kako bi se utvrdila precizna lokacija i obim degeneracije diska i planirao hirurški pristup.
Vreme oporavka od operacije zamene diska obično je kraće u poređenju sa fuzijom kičme. Pacijenti mogu doživeti brzo, gotovo trenutno olakšanje od simptoma, iako potpuni oporavak može da potraje nekoliko nedelja do meseci. Fizikalna terapija igra ključnu ulogu u oporavku, pomažući pacijentima da povrate snagu i fleksibilnost u kičmi i okolnim mišićima.
Procedure
Tradicionalna operacija spinalne fuzije eliminiše kretanje na nivou problematičnog diska, što može dovesti do povećanog stresa na susedne diskove i njihove potencijalne degeneracije. Ugradnja proteze diska, s druge strane, ima za cilj očuvanje prirodnog kretanja kičme, potencijalno smanjenje rizika od degeneracije susednog segmenta. Postoje različite vrste veštačkih diskova, uključujući i one napravljene od metala, plastike ili kombinacije oba. Ovi diskovi su dizajnirani da oponašaju veličinu, oblik i funkciju prirodnog diska.
Preoperativna evaluacija uključuje detaljnu slikovnu (imidžing) dijagnostiku, kao što su MRI i CT skeniranje, kako bi se utvrdila precizna lokacija i obim degeneracije diska i planirao hirurški pristup.
Pristup kičmi zavisi od toga da li se operiše vratna ili lumbalna kičma. Za zamenu cervikalnog diska, pravi se mali rez na prednjem delu vrata. Za zamenu lumbalnog diska, pristup je obično kroz rez u abdomenu.
Tokom same procedure, spinalni hirurg uklanja oštećeni disk i priprema diskovni prostor za protezu diska, koja se zatim ubacuje u prostor i pravilno postavlja kako bi se uskladila sa prirodnom anatomijom kičme.