Chiari malformation
Šta je to?
Zapaljenski ili inflamatorni poremećaji kičme mogu biti posledica različitih stanja, kao što su artritis, osteoporoza i infekcije. Iako je zapaljenje kičme neuobičajeno, može biti značajan izvor bola i invaliditeta, posebno ako se ova stanja koja se teško dijagnostikuju ne leče.
Jedan od najčešćih inflamatornih poremećaja kičme je ankilozirajući spondilitis, jedna vrsta artritisa u kičmi. Drugi izvori zapaljenskog procesa kičme su arahnoiditis – infekcija membrane koja okružuje kičmenu moždinu, discitis – infekcija u prostoru između pršljenova i sakroiliitis – upala sakroilijačnog zgloba.
Ankilozirajući spondilitis karakteriše upala na mestima gde se meko tkivo (ligamenti i tetive) vezuju za kost. Zapaljenje počinje u donjem delu leđa i sakroilijačnom zglobu (zglob između kičme i karlice), što uzrokuje erodiranje dela tkiva. Kada se upala smiri, na njenom mestu može izrasti nova kost. Ovaj progresivni ciklus koštanog rasta ograničava kretanje i može dovesti do potpunog spajanja dve kosti.
Kod pacijenata sa infekcijom, uzrok upale je očigledan. Međutim, poreklo ankilozirajućeg spondilitisa je nepoznato, iako se zna da ima jaku genetsku komponentu.
Simptomi
Zapaljenje kičme dovodi do bolova u leđima kod pacijenata. Infektivni procesi u kičmi mogu izazvati jak bol i druge simptome kao što su groznica i brzo zamaranje. Ankilozantni spondilitis, drugi oblik upale kičme, izaziva bol koji se sporo javlja, ukočenost ujutru i pognuto držanje. Otok i bol se mogu proširiti na druge zglobove i uticati na srce, pluća i oči.
Dijagnoza
Kada dijagnostikuju inflamatorne poremećaje kičme, lekari obično počinju sa fizičkim pregledom i testovima krvi kako bi proverili da li postoje infekcije ili upale. Rendgensko snimanje se takođe obično koristi za proveru promena u kičmi. Pored toga, pacijenti sa ankilozirajućim spondilitisom mogu se podvrgnuti genetskom testiranju, jer je specifičan gen (HLA-B27) identifikovan kod 90% pacijenata sa ovim stanjem.
Lečenje
Lečenje zapaljenskog poremećaja kičme varira u zavisnosti od uzroka. Ako infekcija izaziva upalu, lečenje može uključivati antibiotike, odmor i protezu. Pacijentima sa ankilozirajućim spondilitisom često se propisuju antiinflamatorni lekovi i relaksanti mišića za ublažavanje bolova i poboljšanje držanja. Ponekad može biti potrebna hirurška intervencija za uklanjanje koštanih izraslina i smanjenje pritiska na bolne zglobove. Malom procentu ovih pacijenata može biti potrebna i zamena zgloba kuka.