Transforaminalna lumbalna interkorporalna fuzija (TLIF)
Šta je to?
Transforaminalna lumbalna interkorporalna fuzija (TLIF) je specijalizovana vrsta hirurgije sinalne fuzije koja se koristi za lečenje različitih stanja koja utiču na lumbalni region kičme. Ova procedura se posebno koristi za stanja koja izazivaju nestabilnost kičme, kao što su degenerativna bolest diska, spondilolisteza (gde jedan pršljen klizi preko drugog), spinalna stenoza (suženje spinalnog kanala) ili diskus hernija.
TLIF se obično preporučuje pacijentima koji imaju hronične bolove u leđima, nestabilnost ili neurološke simptome zbog stanja lumbalne kičme i koji nisu reagovali na konzervativne tretmane kao što su fizikalna terapija ili lekovi.
Oporavak od TLIF-a uključuje boravak u bolnici i period rehabilitacije. Fizikalna terapija je često deo procesa oporavka, fokusirajući se na jačanje leđa i poboljšanje fleksibilnosti. Fuzija kičme je postepen proces koji može trajati nekoliko meseci. Pacijentima se savetuje da izbegavaju određene aktivnosti tokom ovog perioda kako bi se obezbedilo uspešno izlečenje.
Procedura
Jedinstveni aspekt TLIF-a je transforaminalni pristup, gde spinalni hirurg pristupa kičmi sa leđa i sa strane (posteriorno-lateralni pravac). Ovaj pristup omogućava hirurgu da ukloni intervertebralni disk i postavi koštani transplantat uz minimalno ometanje srednjih mišića donjeg dela leđa. Operacija uključuje uklanjanje zahvaćenog diska i njegovu zamenu koštanim graftom ili sintetičkim kavezom u praznom prostoru diska. Ovaj transplantat pomaže u vraćanju odgovarajuće visine i poravnanja kičme i, tokom vremena, spaja se sa susednim pršljenom kako bi stabilizovao taj segment kičme. Pored koštanog grafta ili kaveza, hirurg često koristi šipke i šrafove da odmah stabilizuje kičmu i obezbedi pravilno poravnanje dok se koštani transplantat spaja.
Transforaminalni pristup uzrokuje manje poremećaja mišića i tkiva u poređenju sa tradicionalnim otvorenim operacijama, što dovodi do manjeg postoperativnog bola i bržeg oporavka. Zamenom degenerisanog diska transplantatom, TLIF vraća prirodnu visinu prostora diska i poboljšava stabilnost kičme.