Skolioza

Šta je to?

Skolioza je abnormalna zakrivljenost kičme sa jedne na drugu stranu, koja meri 10 stepeni ili više. Skolioza se obično opisuje na dva načina: uzrastom u kojem je osoba prvi put pogođena, i osnovnim uzrokom zakrivljenosti. Vrste skolioza u odnosu na uzrast su: infantilne (od rođenja do 3 godine, juvenilne (4-10 godina), adolescentne (11-18 godina), odraslog doba (za starije od 18 godina). Vrste skolioza u odnosu na uzrok su: idiopatska („nepoznatog uzroka“), degenerativna („zbog trošenja tkiva“), urođena („prisutna pri rođenju.“), funkcionalna (kada strukturalno normalna kičma izgleda zakrivljena zbog neke “ne-kičmene” osnovne bolesti), strukturna (uzrokovani bolešću, povredom ili infekcijom kičme)

Simptomi

Skolioza ima mnogo mogućih uzroka, a njeni simptomi mogu varirati u zavisnosti od uzroka:

  • Urođena skolioza, koja je prisutna pri rođenju, može izazvati slabost, utrnulost ili nespretnost ako zahvata kičmenu moždinu.
  • Idiopatska skolioza, koja se razvija bez poznatog uzroka, obično nema simptome osim primetnih promena u držanju.
  • Degenerativna skolioza, koja je posledica habanja diskova i zglobova kičme, verovatno će izazvati simptome, koji mogu uključivati bol u leđima koji se pogoršava kada sedite ili stanete, kao i utrnulost i slabost u jednoj ili obe noge.

Zajedničko za sve vrste skolioze je:

  • Glava je van centra gledano na ostatak tela
  • Postoji razlika u visini ramena i razlika u visini ili položaju kukova
  • Postoji razlika u načinu na koji ruke vise pored tela kada se stoji uspravno
  • Prilikom savijanja napred, razlika u visini između stranica leđa

Dijagnoza

Da bi potvrdio dijagnozu skolioze i izmerio stepen zakrivljenosti kičme, lekar može zatražiti rendgenske snimke, magnetnu rezonancu (MR) i kompjutersku tomografiju (CT).

Lečenje

Različiti tipovi skolioze imaju različite terapijske pristupe:

  • Adolescentna idiopatska skolioza: Neoperativni tretman, uključujući fizikalnu terapiju i vežbe jačanja i istezanja, može biti opcija za neke pacijente. Ako zakrivljenost meri 50 stepeni ili više na rendgenskom snimku, i ako nošenje proteza ne daje rezultate, tada se razmatra operacija za ispravljanje deformiteta kičme.
  • Degenerativna skolioza: Nehirurške terapije za degenerativnu skoliozu uključuju fizikalnu terapiju, antiinflamatorne lekove, steroide i injekcije. Operacija kičme se može preporučiti kada je kičmena krivina veća od 50 stepeni i pacijent ima oštećenje nerava na nogama ili ima simptome vezane za creva ili bešiku.
  • Kongenitalna skolioza: Deci sa urođenom skoliozom je potrebna operaciju ako zakrivljenost napreduje. Odluka o operaciji kongenitalne skolioze u manjoj meri zavisi od veličine krivine, a više od njenog uzroka i očekivane progresije.