Reumatoidni artritis

Šta je to?

Reumatoidni artritis je hronično inflamatorno autoimuno stanje u kojem imuni sistem greškom cilja i napada tkiva sopstvenog tela, što dovodi do hronične upale koja uzrokuje oštećenje različitih tkiva u telu. Kičma je često zahvaćena, obično u vratnoj regiji, što može uzrokovati dve glavne vrste abnormalnosti u vratnoj kičmi:

  • Atlantoaksijalna nestabilnost je abnormalnost koja se uobičajeno javlja kod reumatoidnog artritisa. Atlantoaksijalni zglob je spoj između prva dva vratna pršljena, koje nazivamo atlas i aksis, a ova abnormalnost dovodi do neusklađenosti ta dva vratna pršljena.
  • Subaksijalna subluksacija koja rezultira kompresijom kičmene moždine.

Simptomi

Simptomi reumatoidnog artritisa vratne kičme mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste i težine promena i mogu uključivati bol u vratu, ukočenost vrata, vrtoglavicu, bol u licu, slabost ili utrnulost u nogama i rukama, poteškoće pri hodanju i otežano gutanje.

Dijagnoza

Lekari obično dijagnostikuju reumatoidni artritis na osnovu detaljne medicinske istorije pacijenata i fizičkog pregleda uključujući testove krvi, rendgenske snimke, CT skeniranje i MRI.

Lečenje

Lečenje je uglavnom usmereno na sprečavanje ozbiljnih komplikacija. Većina pacijenata se može lečiti konzervativnim tretmanom koji generalno uključuje uzimanje lekova kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kortikosteroidi i antireumatski lekovi. Ostali nehirurški tretmani uključuju nošenje cervikalne kragne i fizikalnu terapiju.

Hirurgija može pomoći da se smanji pritisak na nerve, mozak ili kičmenu moždinu i da se obezbedi stabilizacija kičme kod ljudi sa reumatoidnim artritisom. Koriste se različite spinalne hirurške procedure:

  • Spinalna fuzija je hirurška procedura koja se koristi za korekciju deformiteta kičme i za obezbeđivanje trajne stabilnosti kičmenog stuba.
  • Stabilizacija kičme fuzijom je hirurška procedura gde se koštani transplantat koristi da bi se stvorilo okruženje za kosti u kičmi da se spoje tokom vremena, čime se zaustavlja kretanje između pršljenova i obezbeđuje dugoročna stabilnost.