Prednja lumbalna korpektomija i fuzija
Šta je to?
Prednja lumbalna korpektomija i fuzija je hirurška procedura koja se koristi za rešavanje teških stanja kičme u donjem delu leđa, tj. u lumbalnom delu kičme. Ova tehnika se uglavnom koristi kada postoji potreba za uklanjanjem tela pršljenova – često zbog teške spinalne stenoze, tumora, preloma ili značajne degenerativne bolesti diska – a zatim za stabilizacijom kičme.
Ova procedura se obično preporučuje pacijentima koji nisu osetili poboljšanje konzervativnim tretmanima i koji imaju stanja ili bolesti koji zahtevaju uklanjanje tela pršljena. Posebno je primenjiva kod pacijenata sa nestabilnošću kičme, teškim degenerativnim promenama, tumorima ili prelomima u lumbalnoj kičmi.
Oporavak od prednje lumbalne korpektomije i fuzije uključuje boravak u bolnici i period rehabilitacije. Proces oporavka uključuje upravljanje bolom, fizikalnu terapiju za vraćanje pokretljivosti i pažljivo praćenje procesa fuzije. Potpuna fuzija grafta sa okolnim pršljenovima, neophodna za dugoročnu stabilnost, može potrajati nekoliko meseci.
Procedura
Cilj sprovođenja prednje lumbalne korpektomije i fuzije je dvostruk: prvo, uklanjanje oštećenog ili obolelog pršljena koji izaziva bol ili neurološke simptome, kao što su utrnulost ili slabost, i drugo, vraćanje stabilnosti kičmi. Ovaj dvostruki pristup pomaže u ublažavanju simptoma uz sprečavanje buduće nestabilnosti ili deformiteta kičme.
“Prednji” aspekt procedure odnosi se na hirurški pristup sa prednje strane tela. Ovaj pristup omogućava direktan pristup lumbalnoj kičmi uz izbegavanje značajnih manipulacija sa mišićima leđa i kičmenim nervima.
Tokom operacije, hirurg pravi rez na abdomenu da bi pristupio lumbalnoj kičmi. Zahvaćeno telo pršljena, često zajedno sa susednim intervertebralnim diskovima, pažljivo se uklanja kako bi se ublažio pritisak na kičmenu moždinu ili nervne korene.
Nakon uklanjanja tela pršljenova, praznina u kičmi se popunjava koštanim transplantatom ili sintetičkim kavezom. Ovaj implant, u kombinaciji sa upotrebom ploča, šrafova ili šipki, pruža trenutnu strukturnu podršku i stabilnost kičmi. Tokom vremena, koštani transplantat se spaja sa susednim pršljenom, stvarajući čvrst koštani stub.