Mijelomeningokela
Šta je to?
Mijelomeningokela je defekt kičme, kičmene moždine i kičmenog kanala, koji se javlja kada se kosti kičme ne formiraju normalno, a kičmena moždina i nervi se nalaze u vrećici ispunjenoj tečnošću koja viri iz leđa deteta. Mijelomeningokela se može javiti bilo gde duž kičmene moždine, ali je najčešća u donjem delu leđa. Obično su nervi ispod nivoa mijelomeningokele oštećeni.
Simptomi
Što se mijelomeningokela nalazi u višim delovima kičme, to su simptoma do kojih dovodi ozbiljniji. Dete može imati:
- Probleme sa pomeranjem delova tela ispod otvora na leđima
- Nedostatak osećaja u nogama i stopalima
- Lošu ili nikakvu kontrolu rada creva i bešike
- Iskrivljene noge i stopala
Dijagnoza
Često se stanje otkriva tokom redovnih pregleda u trudnoći. Ako nije otkrivena u trudnoći, dijagnostikuje se vizuelno odmah nakon rođenja bebe, kada se vidi vreća koja sadrži kičmenu moždinu na bebinim leđima. Obično se rade testiranja kako bi se procenilo stanje bebine kičme i napravio plan lečenja, kao što su krvne analize, fizički pregled, ultrazvuk i MRI.
Lečenje
Operacija korekcije defekta kičmenog stuba bebe je samo prvi korak u lečenju. Svako dete je različito, i tretman je potrebno prilagoditi svakom detetu individualno.
Operacija se izvodi, ako je moguće, u prva 2 dana bebinog života, kako bi se pokrila i zaštitila bebina kičmena moždina. Ovo smanjuje rizik od infekcije i sprečava dodatna oštećenja kičmene moždine, ali ne obnavlja već oštećene nerve.
Tokom operacije, spinalni hirurg zatvara patološki prolaz na kičmi kroz koji je protrudirala kesasta formacija, zatim zatvara mišiće i fascije iznad toga, i na kraju se zatvara koža.