Trajtimi kirurgjikal
Kirurgjia lumbale e shtyllës kurrizore
Kirurgjia lumbale e shtyllës kurrizore përfshin procedura të ndryshme për trajtimin e kushteve që prekin pjesën e poshtme të shpinës ose regjionin e mesit të shtyllës kurrizore. Kjo zonë është veçanërisht e prirur ndaj ndryshimeve degjenerative dhe lëndimeve për shkak të funksionit të saj të mbajtjes së peshës dhe gamës së lëvizjeve në të.
Ndërhyrja kirurgjikale në shtyllën kurrizore lumbale zakonisht konsiderohet për kushte të tilla si herniet diskale, stenoza kurrizore lumbale, spondilolisteza, sëmundja degjenerative e diskut dhe tumoret e shtyllës kurrizore. Indikacionet për intervenim kirurgjikal shpesh përfshijnë dhimbjet kronike, simptomat neurologjike (të tilla si dhimbje të nervit shiatik, mpirje ose dobësi) dhe dëmtim funksional që nuk i është përgjigjur masave të trajtimit konservativ.
Më poshtë janë përshkruar procedurat standarde kirurgjikale të kirurgjisë lumbale të shtyllës kurrizore:
Fusioni interkorporal anterior lumbal është një lloj operacioni i shtyllës kurrizore që fokusohet në regjionin lumbal, i cili është pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore. Kjo procedurë është projektuar për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rivendosur stabilitetin në shtyllën kurrizore lumbale, shpesh të shkaktuar nga kushte të tilla si sëmundja degjenerative e diskut, spondilolisteza ose hernia e përsëritur e diskut.
Korpektomia anteriore lumbale dhe fuzionimi është një procedurë kirurgjikale e përdorur për të trajtuar gjendjet e rënda të shtyllës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës ose më sakt në regjionin lumbal të shtyllës kurrizore. Kjo teknikë përdoret kryesisht kur ka nevojë për të hequr trupin vertebral - shpesh për shkak të stenozës së rëndë të shtyllës kurrizore, tumoreve, frakturave ose sëmundjeve të rëndësishme degjenerative të diskut - dhe më pas për stabilizimin e shtyllës kurrizore.
Laminektomia lumbale është një procedurë kirurgjikale që kryhet në pjesën e poshtme të shpinës, ose në ragjionin lumbal të shtyllës kurrizore. Ky operacion synon kryesisht të lehtësojë presionin në palcën kurrizore ose rrënjët nervore, të cilat mund të shkaktohen nga gjendje të tilla si stenoza kurrizore (ngushtimi i kanalit kurrizor), herniet diskale, tumoret ose artriti.
Mikrodiskektomia lumbale është një procedurë kirurgjikale e specializuar, minimalisht invazive, e kryer kryesisht për të dekompresuar ose për të lehtësuar presionin nga nervat kurrizore. Shtypjen që bën një hernie diskale në shtyllën kurrizore lumbale, çon në dhimbje, mpirje ose dobësi, shpesh duke rrezatuar poshtë këmbëve - një gjendje e njohur zakonisht si dhimbje e nervit shiatik.
Nukleotomia perkutane e asistuar mikroskopikisht (Microscopically Assisted Percutaneous Nucleotomy, MAPN) është një teknikë e sofistikuar kirurgjikale e përdorur për trajtimin e hernies së disqeve në shtyllën kurrizore, veçanërisht në rajonin e mesit. Procedura është krijuar për të lehtësuar dhimbjen dhe simptomat e tjera të shkaktuara nga një hernie diskale që shtyp nervat kurrizor. Procedura e nukleotomisë perkutane e asistuar mikroskopikisht përqendrohet në heqjen e vetëm të pjesës së diskut të shtyllës kurrizore që po shkakton kompresim nervor. Ky presion mund të rezultojë në dhimbje, mpirje ose dobësi, që shpesh rrezaton në pjesë të tjera të trupit.
Fusioni interkorporal i zhdrejtë i belit (anglisht: Oblique Lumbar Interbody Fusion - OLIF) është një formë e specializuar e kirurgjisë kurrizore, e krijuar për të trajtuar disa kushte që prekin shtyllën lumbale. Kjo procedurë është veçanërisht e fokusuar në trajtimin e paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore, deformimeve si skolioza ose spondilolisteza dhe kushteve degjenerative që nuk i janë përgjigjur trajtimeve më konservative.
Fusioni lumbal posterior është një teknikë kirurgjikale që trajton gjendje të ndryshme që prekin pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore. Kjo procedurë synon të stabilizojë shtyllën kurrizore duke bashkuar dy ose më shumë unaza së bashku, duke eliminuar kështu lëvizjen që shkakton dhimbje ose paqëndrueshmëri. Shpesh rekomandohet për gjendjet si sëmundja degjenerative e diskut, stenoza kurrizore, spondilolisteza, skolioza, frakturat dhe në rastet kur operacioni i mëparshëm i shtyllës kurrizore ka dështuar.
Fusioni interkorporal posterior lumbal (anglisht: Posterior Lumbar Interbody Fusion - PLIF) është një lloj operacioni specifik i fusionimit të shtyllës kurrizore i fokusuar në regjonin lumbal (në pjesën e poshtme të shpinës) të shtyllës kurrizore. Përdoret kryesisht për trajtimin e gjendjeve që shkaktojnë paqëndrueshmëri ose dhimbje të konsiderueshme në shtyllën kurrizore lumbale, të tilla si sëmundja degjenerative e diskut, spondilolisteza (gjendje ku një unazë rrëshqet mbi unazën ngjitur), stenozë spinale (ngushtim i kanalit kurrizor) ose hernie diskale.
Fusioni lumbal posterolateral është një teknikë kirurgjikale që përdoret për të trajtuar çrregullime të ndryshme të shtyllës kurrizore në regjionin lumbal. Procedura synon të stabilizojë shtyllën kurrizore dhe të lehtësojë dhimbjen e shkaktuar nga gjendjet si sëmundja degjenerative e diskut, spondilolisteza (ku një unazë rrëshqet përpara mbi unazëntjetër fqinje), stenozë kurrizore ose fraktura. Shpesh konsiderohet kur trajtimet jo-kirurgjikale kanë dështuar të ofrojnë lehtësim.
Fusioni interkorporal lumbal transforaminal (anglish: Transforaminal Lumbar Interbody Fusion - TLIF) është një lloj i specializuar i kirurgjisë së fusionimit të shtyllës kurrizore që përdoret për të trajtuar kushte të ndryshme që prekin regjionin lumbal të shtyllës kurrizore. Kjo procedurë përdoret veçanërisht për kushtet që shkaktojnë paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore, të tilla si sëmundja degjenerative e diskut, spondilolisteza (ku një unazë rrëshqet mbi një unazë tjetër), stenozë kurrizore (ngushtim i kanalit kurrizor) ose hernie diskale.
Pars Repair është procedurë kirurgjikale e fokusuar kryesisht në trajtimin e spondilolistezës, një gjendje ku një nga unazat në shtyllën kurrizore rrëshqet nga pozicioni i saj i duhur mbi kockën poshtë saj. Kjo gjendje shpesh ndodh për shkak të një defekti ose frakture në një pjesë të unazës të njohur si pars interarticularis, një segment i vogël i kockës që bashkon faqet e sipërme dhe të poshtme të unazës. Pars Repair korrigjon këtë defekt dhe stabilizon unazën e prekur, duke lehtësuar dhimbjen dhe duke parandaluar rrëshqitjen e mëtejshme.
Osteotomia e subtrakcionit pedikularë (PSO) është procedurë kirurgjikale komplekse dhe shumë e specializuar që përdoret në trajtimin e deformimeve të rënda të shtyllës kurrizore, veçanërisht në regji onin lumbal. Kjo procedurë zakonisht indikohet për gjendje të tilla si kifoza, sindroma e shpinës së sheshtë dhe disa raste të skoliozës. PSO shpesh konsiderohet kur trajtimet më pak invazive kanë dështuar të ofrojnë lehtësim ose korrigjim adekuat.
Implantimi i protezës së diskut lumbal është një procedurë kirurgjikale për trajtimin e dhimbjeve kronike në pjesën e poshtme të shpinës që i atribuohen sëmundjeve degjenerative të diskut. Kjo teknikë përfshin zëvendësimin e një disku lumbal të dëmtuar ose të degjeneruar (një nga disqet e shtyllës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës) me një disk artificial për të rivendosur lëvizshmërinë dhe për të lehtësuar dhimbjen.