Trajtimi kirurgjikal
Kirurgjia kurrizore cervikale
Kirurgjia kurrizore cervikale trajton kushtet që lidhen me shtyllën kurrizore të qafës, pjesa e shtyllës kurrizore në qafë. Ka arsye të ndryshme pse dikush mund të ketë nevojë për këtë lloj operacioni, duke përfshirë çrregullime degjenerative, lëndime, stenozë kurrizore dhe tumore. Kirurgjia kurrizore e qafës zakonisht konsiderohet vetëm pasi trajtimet e tjera, si medikamentet ose terapia fizikale, nuk kanë arritur të ofrojnë lehtësimin e pritur.
Më poshtë janë përshkruar procedurat standarde kirurgjikale të shtyllës kurrizore të qafës:
Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi është procedurë kirurgjikale standarde për të lehtësuar presionin ndaj palcës kurrizore ose rrënjës nervore në shtyllën kurrizore cervikale, e shkaktuar zakonisht nga hernia diskale, sëmundja degjenerative e diskut ose spondiloza. Procedura është veçanërisht e indikuar për pacientët që kanë radikulopati, mielopati ose të dyja, ku trajtimet konservative nuk kanë ofruar lehtësim adekuat.
Korpektomia cervikale është procedurë kirurgjikale që përfshin heqjen e trupit të unazës, së bashku me disqet ndërvertebrale ngjitur, për dekompresimin e palcës kurrizore të qafës dhe rrënjëve nervore. Kjo procedurë zakonisht indikohet në rastet kur kompresimi i palcës kurrizore shkaktohet nga spondiloza cervikale në shumë nivele, nga tumoret, frakturat ose infeksionet, që një diskektomi e thjeshtë nuk mund t'i trajtojë në mënyrë adekuate.
Zëvendësimi i diskut cervikal është procedurë kirurgjikale e krijuar për të mbajtur lëvizjen në shtyllën kurrizore të qafës duke lehtësuar simptomat që lidhen me sëmundjen degjenerative të diskut, hernien e diskut ose spondilozën, që nuk i janë përgjigjur trajtimit konservativ. Kjo procedurë është një alternativë ndaj diskektomisë tradicionale dhe fusionimit të qafës, veçanërisht në pacientët ku ruajtja e lëvizjes në segmentin e operuar është e dëshirueshme.
Foraminotomia cervikale është procedurë kirurgjikale që synon lehtësimin e kompresimit të rrënjëve nervore në shpinën cervikale. Kjo shtypje zakonisht është për shkak të stenozës së foraminës, e shkaktuar shpesh nga ndryshime degjenerative si formimi i osteofiteve, hernia diskale ose ndryshimet spondilotike. Procedura është veçanërisht e indikuar për pacientët që paraqesin simptoma radikulare si dhimbje, mpirje ose dobësi në një rrënjë nervore specifike, ku trajtimet konservative nuk kanë dhënë lehtësim adekuat.
Laminektomia cervikale është procedurë kirurgjikale që synon të dekompresojë palcën kurrizore dhe rrënjët nervore në shpinën cervikale. Zakonisht kryhet tek pacientët me stenozë spinale të qafës, e cila shpesh shkaktohet nga ndryshime degjenerative si hipertrofia e ligamentum flavum, formimi i osteofiteve ose ndryshimet spondilotike që çojnë në ngushtimin e kanalit kurrizor. Kjo procedurë përdoret gjithashtu për të trajtuar disa tumore të shtyllës kurrizore, infeksione ose anomali kongjenitale që shkaktojnë shtypje të palcës kurrizore.
Laminoplastia cervikale është procedurë kirurgjikale e krijuar për të lehtësuar presionin në palcën kurrizore në rajonin e qafës duke ruajtur stabilitetin dhe lëvizjen e shtyllës kurrizore. Përdoret kryesisht për trajtimin e mielopatisë cervikale të shkaktuar nga stenoza e kanalit kurrizor, e cila mund të ndodhë për shkak të ndryshimeve degjenerative, ngushtimit kongjenital ose osifikimit të ligamentit gjatësor të pasmë. Ndryshe nga laminektomia, e cila përfshin heqjen e pjesëve të unazave, laminoplastia zgjeron kanalin kurrizor duke prerë dhe ngjitur pjesërisht laminat, gjë që redukton rrezikun e paqëndrueshmërisë postoperative dhe eliminon nevojën për fusionim të shtyllës kurrizore.
Korpektomia e përparme e qafës së mitrës dhe fuzioni është një procedurë kirurgjikale që synon kryesisht në trajtimin e mielopatisë spondilotike të qafës së mitrës në shumë nivele, hernieve të rëndësishme të diskut, tumoreve, infeksioneve ose dëmtimeve traumatike të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Procedura përfshin heqjen e një ose më shumë trupave vertebral (korpektomia) dhe disqeve ndërvertebrale për të dekompresuar palcën kurrizore dhe rrënjët nervore, e ndjekur nga shkrirja për të stabilizuar shtyllën kurrizore.
Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi është procedurë kirurgjikale standarde për të lehtësuar presionin ndaj palcës kurrizore ose rrënjës nervore në shtyllën kurrizore cervikale, e shkaktuar zakonisht nga hernia diskale, sëmundja degjenerative e diskut ose spondiloza. Procedura është veçanërisht e indikuar për pacientët që kanë radikulopati, mielopati ose të dyja, ku trajtimet konservative nuk kanë ofruar lehtësim adekuat.
Teknika e Frykholm u zhvillua për të trajtuar radikulopatinë cervikale, veçanërisht në rastet kur herniet diskale ose ndryshimet spondilotike kanë shkaktuar shtypje të rrënjëve nervore. Kjo teknikë e dekompresimit të pasmë dhe nukleotomisë përfaqëson një moment historik të rëndësishëm në evolucionin e kirurgjisë së shtyllës cervikale sepse ofron një opsion të ruajtjes së lëvizjes për rastet e zgjedhura të radikulopatisë cervikale, veçanërisht kur kërkohet dekompresim i drejtpërdrejtë i rrënjës nervore dhe nënvizon rëndësinë e operacionit të përshtatur me patologjinë individuale të pacientit.
Osteosinteza e pasme dhe dekompresimi përfaqësojnë gurthemel në kirurgjinë moderne të shtyllës kurrizore, duke ofruar zgjidhje të gjithanshme dhe efektive për një sërë çrregullimesh komplekse të shtyllës kurrizore, duke përfshirë paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore, frakturat, tumoret, kushtet degjenerative dhe deformimet. Teknika përfshin stabilizimin e shtyllës kurrizore (osteosinteza) duke përdorur pajisje si shufra dhe vida, të kombinuara me dekompresimin e elementeve nervore kur është e pranishme stenoza kurrizore ose shtypja e rrënjëve nervore.
Rezeksioni i tumoreve të shtyllës së qafës së mitrës, duke përfshirë tumoret primare dhe metastazat, është një procedurë komplekse kirurgjikale që synon arritjen e kontrollit të tumorit, dekompresimin e elementeve nervore dhe rivendosjen ose ruajtjen e stabilitetit të shtyllës kurrizore. Ai përfaqëson kulmin e kompleksitetit në kirurgjinë e shtyllës kurrizore. Procedura kërkon një qasje multidisiplinare, planifikim të përpiktë kirurgjik dhe ekzekutim.