Laminoplastia cervikale
Çfarë është ajo?
Laminoplastia cervikale është procedurë kirurgjikale e krijuar për të lehtësuar presionin në palcën kurrizore në rajonin e qafës duke ruajtur stabilitetin dhe lëvizjen e shtyllës kurrizore. Përdoret kryesisht për trajtimin e mielopatisë cervikale të shkaktuar nga stenoza e kanalit kurrizor, e cila mund të ndodhë për shkak të ndryshimeve degjenerative, ngushtimit kongjenital ose osifikimit të ligamentit gjatësor të pasmë. Ndryshe nga laminektomia, e cila përfshin heqjen e pjesëve të unazave, laminoplastia zgjeron kanalin kurrizor duke prerë dhe ngjitur pjesërisht laminat, gjë që redukton rrezikun e paqëndrueshmërisë postoperative dhe eliminon nevojën për fusionim të shtyllës kurrizore.
Laminoplastia cervikale ofron disa përparësi ndaj laminektomisë, duke përfshirë ruajtjen e qëndrueshmërisë dhe lëvizjes së shtyllës kurrizore, gjë që redukton rrezikun e deformimit postoperativ. Shumica e pacientëve përjetojnë përmirësime të konsiderueshme në simptomat mielopatike pas procedurës, megjithëse rikuperimi neurologjik mund të ndryshojë në varësi të kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së simptomave para operacionit.
Menaxhimi postoperativ zakonisht përfshin terapi fizikale, me përdorimin e një jake cervikale bazuar në vlerësimin e kirurgut.
Procedura
Procedura përfshin një qasje të pasme në shpinën cervikale, e cila mund të kryhet në mënyrë të njëanshme ose bilaterale, në varësi të patologjisë themelore dhe preferencës së kirurgut. Qëllimi është të krijohet më shumë hapësirë për palcën kurrizore duke ruajtur integritetin e elementeve të pasmë.
Gjatë operacionit shpesh përdoret monitorimi neurofiziologjik për të siguruar sigurinë e palcës kurrizore. Osteotomia e saktë dhe trajtimi me kujdes i palcës kurrizore dhe rrënjëve nervore janë thelbësore për të parandaluar lëndimin jatrogjen.