Korpektomia e përparme e qafës së mitrës dhe fuzioni
Çfarë është ajo?
Korpektomia e përparme e qafës së mitrës dhe fuzioni është një procedurë kirurgjikale që synon kryesisht në trajtimin e mielopatisë spondilotike të qafës së mitrës në shumë nivele, hernieve të rëndësishme të diskut, tumoreve, infeksioneve ose dëmtimeve traumatike të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Procedura përfshin heqjen e një ose më shumë trupave vertebral (korpektomia) dhe disqeve ndërvertebrale për të dekompresuar palcën kurrizore dhe rrënjët nervore, e ndjekur nga shkrirja për të stabilizuar shtyllën kurrizore.
Korpektomia e përparme e qafës së mitrës dhe fuzioni është veçanërisht i dobishëm në rastet kur kërkohet dekompresim në shumë nivele. Ai lejon dekompresimin e drejtpërdrejtë të palcës kurrizore dhe rrënjëve nervore, duke rezultuar shpesh në përmirësim të ndjeshëm të funksionit neurologjik dhe lehtësim të dhimbjes. Fusioni siguron stabilitetin e nevojshëm të shtyllës kurrizore pas dekompresimit, duke parandaluar deformimin ose paqëndrueshmërinë e ardhshme.
Kujdesi pas operacionit përfshin imobilizimin me jakë cervikale, menaxhimin e dhimbjes dhe rehabilitimin gradual. Ndjekja radiografike është thelbësore për të monitoruar integrimin e graftit dhe shtrirjen e shtyllës kurrizore.
Procedura
Korpektomia e përparme e qafës së mitrës dhe fuzioni fillon me një qasje të përparme në shpinë cervikale. Trupi vertebral i prekur dhe disqet ngjitur hiqen me përpikëri, duke u kujdesur që të mos dëmtohen palca kurrizore dhe rrënjët nervore. Shtrirja e rezeksionit është kritike dhe e përshtatur bazuar në patologjinë dhe nivelet e përfshira.
Rindërtimi i shtyllës kurrizore pas korpektomisë është thelbësor. Kjo zakonisht arrihet duke përdorur një shartim strukturor (autograft, alograft ose kafaz sintetik) të vendosur në defekt. Faktorë të ndryshëm, duke përfshirë moshën e pacientit, cilësinë e kockave dhe shkallën e rindërtimit të nevojshëm ndikojnë në zgjedhjen e transplantit. Shartimi plotësohet me veshjen e përparme dhe vida për të siguruar stabilitet të menjëhershëm dhe për të lehtësuar shkrirjen.
Kirurgjia kërkon navigim të kujdesshëm rreth strukturave kritike si ezofagu, trakeja dhe enët kryesore të gjakut. Imazhe intraoperative, si fluoroskopia, përdoret për vendosjen e saktë të graftit dhe pozicionimin e harduerit.