Fusioni interkorporal lumbal transforaminal (TLIF)
Çfarë është ajo?
Fusioni interkorporal lumbal transforaminal (anglish: Transforaminal Lumbar Interbody Fusion – TLIF) është një lloj i specializuar i kirurgjisë së fusionimit të shtyllës kurrizore që përdoret për të trajtuar kushte të ndryshme që prekin regjionin lumbal të shtyllës kurrizore. Kjo procedurë përdoret veçanërisht për kushtet që shkaktojnë paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore, të tilla si sëmundja degjenerative e diskut, spondilolisteza (ku një unazë rrëshqet mbi një unazë tjetër), stenozë kurrizore (ngushtim i kanalit kurrizor) ose hernie diskale.
TLIF rekomandohet për pacientët që përjetojnë dhimbje kronike në shpinë, paqëndrueshmëri ose simptoma neurologjike nga gjendjet e shtyllës kurrizore lumbale dhe që nuk i janë përgjigjur trajtimeve konservative si terapisë fizikale ose medikamenteve.
Shërimi nga TLIF përfshin qëndrim në spital dhe një periudhë rehabilitimi. Terapia fizikale është shpesh pjesë e procesit të rimëkëmbjes, duke u fokusuar në forcimin e shpinës dhe përmirësimin e fleksibilitetit. Fusionimi i shtyllës kurrizore është një proces gradual që mund të zgjasë disa muaj. Pacientët këshillohen të shmangin disa aktivitete gjatë kësaj periudhe për të siguruar shërim të suksesshëm.
Procedura
Aspekti unik i TLIF është qasja transforaminale, ku kirurgu i qaset shtyllës kurrizore nga mbrapa dhe anash (drejtimi posterior-lateral). Kjo qasje i lejon kirurgut të heqë diskun intervertebral dhe të vendosë transplantin e kockës me ndërprerje minimale në muskujt e mesëm në pjesën e poshtme të shpinës. Kirurgjia përfshin heqjen e diskut të prekur dhe zëvendësimin e tij me një graft kockor ose një kafaz sintetik në hapësirën e zbrazët të diskut. Ky transplant ndihmon në rivendosjen e lartësisë dhe shtrirjes së duhur të shtyllës kurrizore dhe, me kalimin e kohës, bashkohet me unazat ngjitur për të stabilizuar atë segment të shtyllës kurrizore. Përveç graftit kockor ose kafazit, kirurgu shpesh përdor shufra dhe vida për të stabilizuar menjëherë shtyllën kurrizore dhe për të siguruar shtrirjen e duhur ndërsa transplanti i kockave bashkohet.
Qasja transforaminal shkakton më pak ndërprerje të muskujve dhe indeve në krahasim me operacionet tradicionale të hapura, duke çuar në më pak dhimbje postoperative dhe shërim më të shpejtë.
Duke zëvendësuar diskun e degjeneruar me një transplant, TLIF rikthen lartësinë natyrale të hapësirës së diskut dhe përmirëson stabilitetin e shtyllës kurrizore.