Frakturë kompresive
Çfarë është ajo?
Frakturë kompresive e trupit të unazave vertebrale është gjendje e zakonshme dhe varion nga një e lehtë në të rëndë. Thyerja zakonisht shkaktohet nga osteoporoza, ajo veçanërisht endodh tek më të moshuarit. Çarjet e vogla në unaza me kalimin e kohës hapen, duke çuar në frakturë të plotë të tyre. Nëse nuk trajtohet, unaza e thyer përfundimisht mund të kolabojë duke shkaktuar lëvizshmëri të kufizuar, deformim dhe dhimbje.
Këto thyerje janë më të zakonshme në pjesën torakale të shpinës , zakonisht si rezultat i osteoporozës. Me kalimin e kohës, disqet intervertebrale thahen dhe humbasin forcën, ndërsa kocka e unazës bëhet poroze dhe e brishtë. Osteoporoza e rëndë çon që thyerjet të zhvillohen edhe nga traumat më të vogla të përjetuara.
Përveç osteoporozës, shkaqet e tjera më të zakonshme të frakturave kompresive janë tumori metastazik, mieloma e multiple dhe hemangioma vertebrale.
Simptoma
Simptomat e zakonshme të frakturave kompresive të shtyllës kurrizore janë dhimbja në shpinë që ka një fillim të papritur, zvogëlimi i gjatësisë së trupit të pacientit si pasojë e shkurtimit të shtyllës kurrizore, pastaj kifoza e cila ndodh kur pjesa e pasme e unazës mbetet e qëndrueshme ndërsa pjesa e përparme gërryhet, gjendje e cila shkakton lakim si pykë të shtyllës kurrizore dhe qëndrim të përkulur.
Diagnoza
Vetëm rreth një e treta e thyerjeve të unazave në të vërtetë diagnostikohen, sepse shumë pacientë konsiderojnë që simptomat e dhimbjes së shpinës vijnë si një pjesë normale e plakjes. Për këtë arsye, duhet të dyshohet për thyerje kompresive në çdo pacient më të vjetër se 50 vjeç, me fillim të papritur të dhimbjes së shpinës, shpesh pa ndonjë veprim të forcës në shtyllën kurrizore. Gjasat për zhvillimin e kësaj gjendje rriten me kalimin e viteve, veçanërisht tek gratë për shkak të rritjes së rrezikut për osteoporozë. Përafërsisht 25% e grave në postmenopauzë janë të prekura nga frakturat kompresive të shtyllës kurrizore.
Rentgenografia me rrezet e thjeshta X, skanimi CT ose MRI janë të dobishme në përcaktimin e diagnozën dhe prognozës së saktë.
Mjekimi
Trajtimi tradicional konservativ përfshin pushimin në shtrat, ilaçet kundër dhimbjes, mbajtje të protezës për shpinë dhe terapinë fizikale. Nëse trajtimi jo-kirurgjikal është joefektiv ose dëmtimi është më i rëndë, mund të rekomandohet intervenimi kirurgjik në shtyllën kurrizore. Ekzistojnë dy lloje kryesore të operacioneve minimalisht invazive. Vertebroplastika, gjatë së cilës gjilpëra që përmban çimento akrilike për kocka injektohet në unazë për të stabilizuar frakturën, si dhe kifoplastika, procedurë e ngjashme me vertebroplastikën, por që përfshin përdorimin e një baloni për të udhëhequr çimenton.
Sa më shpejt që të riparohet një thyerje, aq më të mira janë rezultatet. Vertebroplastika lehtëson dhimbjen në 80% të pacientëve.