Fraktura odontoide Tip 2

Çfarë është ajo?

Fraktura odontoide tip 2 i referohet një lloji specifik të frakturës së procesit odontoid, zgjatim kockor i vertebrës së dytë të qafës (C2), e njohur si aksis. Kjo lloj frakture ndodh në bazën e procesit odontoid, pikërisht mbi kryqëzimin me trupin e unazës C2. Është lloji më i zakonshëm dhe klinikisht më i rëndësishëm midis tre klasifikimeve të frakturave odontoide, për shkak të rrezikut të lartë të mosngjitjes dhe potencialit për dëmtimin e palcës kurrizore.

Simptomat

Paraqitja klinike e një frakture odontoide tip 2 mund të përfshijë:

  • Dhimbje qafe: shpesh dhimbje e rëndë dhe e lokalizuar, e përkeqësuar nga lëvizja.
  • Gamë e reduktuar e lëvizjeve: aftësi e kufizuar për të kthyer ose anuar kokën për shkak të dhimbjes dhe ënjtjes.
  • Deficit neurologjik: ndonëse më pak të zakonshme, disa pacientë mund të përjetojnë simptoma që tregojnë ngjeshje të palcës kurrizore, të tilla si mpirje, dobësi ose ndjesi të ndryshuar në ekstremitete.

Diagnoza

Diagnoza e një frakture odontoide tip 2 përfshin:

  • Anamnezë dhe ekzaminimi fizik
  • Diagnostifikim imazherik me: 
  • Rreze X të shtyllës kurrizore në pjesën e qafës 
  • Tomografi të kompjuterizuar (CT)
  • Rezonancë magnetike (MRI)

Mjekimi

Trajtimi i frakturave odontoide tip 2 ndryshon në bazë të faktorëve si mosha e pacientit, shëndeti i përgjithshëm, shkalla e zhvendosjes së frakturës dhe cilësia e kockave:

  • Trajtimi konservativ: përfshin imobilizimin me një jakë cervikale. Kjo qasje është më e zakonshme në pacientët me fraktura jo të zhvendosura ose në ata ku operacioni paraqet rrezik të konsiderueshëm.
  • Ndërhyrja kirurgjikale: Indikohet në rastet e frakturave të paqëndrueshme ose të zhvendosura dukshëm, ose nëse ka dëshmi për mos ringjitjes. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:
  • Fiksim odontoid i përparëm me vidë: nënkupton vendosjen e një vide direkt në procesin odontoid për të stabilizuar frakturën.
  • Fusioni i pasmë C1-C2: përdoret nëse fiksimi i vidës së përparme nuk është i realizueshëm, veçanërisht në rastet me cilësi të dobët kockore ose zhvendosje të konsiderueshme.