Diskektomia torakale

Çfarë është ajo?​

Diskektomia torakale është procedurë kirurgjikale për të hequr disqet e hernizuara ose të degjeneruara nga shtylla kurrizore torakale. Edhe pse janë më pak të zakonshme se herniet diskale të regjionit cervikal ose atij lumbal, patologjitë e diskut të kraharorit mund të shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme, mielopati ose radikulopati. Indikacionet për diskektominë torakale zakonisht përfshijnë hernie simptomatike të diskut që janë rezistuese ndaj trajtimit konservativ, veçanërisht ato që shkaktojnë komprimim nervor. Qëllimi kryesor i diskektomisë torakale është të lehtësojë dhimbjen dhe simptomat neurologjike.

Anatomia unike e shtyllës kurrizore torakale paraqet sfida të dallueshme për procedurat e diskektomisë. Prania e brinjëve që së bashku krijojnë “kafaz”, paarritshmëria relative e disqeve të kraharorit dhe afërsia e palcës kurrizore dhe organeve të kraharorit e bëjnë aksesin kirurgjik më kompleks sesa në rajonin cervikal ose atë lumbal. Për më tepër, ngushtimi i kanalit kurrizor në rajonin e kraharorit rrit rrezikun e dëmtimit të palcës kurrizore gjatë operacionit.

Procedura

Për diskektominë torakale mund të përdoren disa qasje kirurgjikale, secila me avantazhet dhe kufizimet e saja:

 

  • Qasjet posteriore ose posterolaterale: këto zakonisht përdoren për hernie të lokalizuara anash ose herniet foraminale. Teknikat mund të përfshijnë një laminektomi ose kostotransversektomi ( heqje e një pjesë të brinjëve) për të hyrë deri te disku. Megjithatë, këto qasje mund të mos ofrojnë akses adekuat për herniet e vendosura në qendër.

 

  • Qasjet e përparme: Qasja transtorakale ose retroperitoneale siguron qasje të drejtpërdrejtë në disqet torakale, veçanërisht për herniet e vendosura në qendër. Kjo qasje, megjithatë, përfshin diseksion më të gjerë.

 

  • Qasjet torakoskopike: Teknikat torakoskopike minimalisht invazive ofrojnë avantazhin e uljes së dhimbjes postoperative dhe shërimit më të shpejtë. Këto janë veçanërisht të dobishme për hernie më të vogla, të vendosura në qendër.

 

Duke pasur parasysh afërsinë me palcën kurrizore, teknika e përpiktë kirurgjikale është vendimtare. Neuromonitorimi intraoperativ shpesh përdoret për të monitoruar funksionin e palcës kurrizore gjatë gjithë procedurës.