Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi
Çfarë është ajo?
Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi është procedurë kirurgjikale standarde për të lehtësuar presionin ndaj palcës kurrizore ose rrënjës nervore në shtyllën kurrizore cervikale, e shkaktuar zakonisht nga hernia diskale, sëmundja degjenerative e diskut ose spondiloza. Procedura është veçanërisht e indikuar për pacientët që kanë radikulopati, mielopati ose të dyja, ku trajtimet konservative nuk kanë ofruar lehtësim adekuat.
Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi kryhet shpesh për shkak të qasjes së saj të drejtpërdrejtë ndaj ndryshimeve patologjike, dhimbjes postoperative të reduktuar (krahasuar me qasjet posteriore) dhe shkallën e lartë të suksesit në zbutjen e simptomave dhe rikthimin e funksionit. Shumica e pacientëve përjetojnë lehtësim të konsiderueshëm nga simptomat e tyre që kishin para operacionit ndërsa procesi i fusionimit zakonisht çon në një shtyllë cervikale të qëndrueshme dhe lëvizje të koordinuara.
Pas operacionit, pacientët mund të udhëzohen të mbajnë një jakë cervikale për një periudhë dhe të përfshihen në terapi fizikale për të rifituar forcën dhe lëvizshmërinë. Ndjekja radiografike është thelbësore për të vlerësuar suksesin e fusionimit.
Procedura
Diskektomia anteriore cervikale dhe fusionimi nënkupton qasje të përparme në shtyllën kurrizore cervikale. Procedura fillon me diskektomi, e cila përfshin heqjen e materialit të degjeneruar të diskut që po shtyp strukturat nervore. Pas diskektomisë, fillon procesi i fusionimit kurrizor. Kjo përfshin vendosjen e një transplanti kockor ose një zëvendësues të transplantit kockor në hapësirën intervertebrale prej ku u hoq disku. Materiali i transplantit mund të jetë autograft (nga pacienti), alograft (kockë nga donor) ose një nga zëvendësuesit sintetikë.
Qëllimi kryesor i fusionimit është të sigurojë stabilitet në segmentin e prekur dhe të parandalojë lëvizjen jonormale të shtyllës cervikale. Për të rritur stabilitetin dhe suksesin e fusionimit, shpesh përdoren pajisje metalike si pllaka dhe vida. Këto instrumente stabilizojnë menjëherë shtyllën kurrizore dhe nxisin procesin e fusionimit.
Qasja e përparme në shtyllën kurrizore cervikale kërkon navigim të kujdesshëm rreth strukturave vitale, duke përfshirë ezofagun, trakenë dhe enët kryesore të gjakut. Imazheria intraoperative ndihmon në sigurimin e vendosjes së saktë të graftit dhe instrumenteve. Neuromonitorimi përdoret për të mbrojtur integritetin e palcës kurrizore dhe nervave.