Spinalna kavernozna malformacija
Šta je to?
Spinalna kavernozna malformacija, poznata i kao Kavernozna malformacija kičmene moždine ili kao Spinalni kavernom, je abnormalna kolekcija sićušnih krvnih sudova, tj. kapilara. Mogu se pojaviti bilo gde u telu i na mnogim mestima su bezopasne, ali u kičmenoj moždini mogu predstavljati zdravstveni problem. Više od polovine spinalnih kavernoznoznih malformacija nalazi se u torakalnoj moždini, a druga najčešća lokacija je cervikalna moždina. Spinalni kavernomi su retki i predstavljaju manje od 5% intramedularnih lezija kod odraslih. Najčešće se javljaju tokom četvrte decenije života, a žene su češće pogođene nego muškarci.
Simptomi
Epizode krvarenja iz spinalnih kavernoznih malformacija se smatraju mehanizmom koji leži u osnovi akutnih epizoda neurološkog pogoršanja. Uobičajeni simptomi uključuju bol, slabost, utrnulost, peckanje ili nespretnost u ekstremitetima. Opisani su različiti obrasci kliničke prezentacije, sa razlikama u nastanku simptoma, njihovim trajanjem, intenzitetom i prestankom. Simptomi zavise od veličine, lokacije i hemoragijske sklonosti spinalne kavernozne malformacije. Progresivna mijelopatija može biti uzrokovana mikro hemoragijama.
Dijagnoza
Spinalne kavernozne malformacije najbolje se vide pomoću magnetne rezonance. Ove lezije sa krvarenjem u kičmenoj moždini se mogu videti i na CT komjuterizovanoj tomografiji, ali ovom metodom moguće je propustiti dijagnostikovati manje lezije.
Lečenje
Ranu hiruršku resekciju treba razmotriti za sve pacijente sa simptomima pre nego što dođe do ponovnog krvarenja ili povećanja lezije. Operacija pomoću operativnog mikroskopa i veoma finih instrumenata je postupak izbora za uklanjanje spinalnih kavernoznih malformacija, koje se obično mogu u potpunosti ukloniti mikrohirurškim tehnikama.