Sindrom ravnih leđa (Flatback Syndrome)

Šta je to?

Kada se gleda sa strane, postoje četiri prirodne krivine ljudske kičme – dve lordotične i dve kifotične krive koje se smenjuju, stvarajući tako oblik latiničnog slova “S”. Ove prirodne krivine balansiraju jedna drugu tako da se glava nalazi tačno centrirana iznad kukova. Kada gledate otpozadi, normalno je da je kičma ravna, sa glavom centriranom iznad karlice. Kada postoji neravnoteža jedne od ovih prirodnih krivina, celokupno poravnanje kičme pacijenta se prilagođava tako da pacijent može da nastavi da stoji uspravno. Sindrom ravnoih leđa se javlja kada donji deo leđa izgubi svoju prirodnu zakrivljenost i vremenom postane ravan. Kao posledica toga, kičma postaje nestabilna, a pacijent počinje da se naginje napred.

Mnoštvo stanja može izazvati sindrom ravnog leđa: degenerativna bolest diska, kompresiona fraktura pršljena, ankilozirajući spondilitis i lumbalni postlaminektomijski sindrom.

Simptomi

Pored izgleda leđa, pacijenti sa sindromom ravnog leđa mogu imati i:

  • Osećaj padanja napred
  • Hroničnu bol u mišićima leđa
  • Poteškoće sa obavljanjem određenih dnevnih aktivnosti
  • Umor

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja temeljnim fizičkim pregledom, anamnezom pacijenta i rendgenskim snimkom kičme. Često je potrebno napredno snimanje, uključujući magnetnu rezonancu (MRI) ili kompjuterizovanu tomografiju (CT) kako bi se identifikovali drugi problemi, uključujući stenozu kičme.

Lečenje

Neoperativni ili konzervativni tretmani za sindrom ravnih leđa uključuje odgovarajuću rutinu vežbanja koja se sastoji od vežbi za poboljšanje aerobne kondicije, vežbi dizanja težine i jačanja bazičnih mišićnih struktura. Specijalizovana fizikalna terapija i manipulacije kičmom takođe mogu biti od koristi. Lekovi se obično koriste za ublažavanje bolova.

Hirurška intervencija može biti potrebna za određene pacijente koji ne uspevaju sa neoperativnim merama ili čiji se deformitet vremenom pogoršava što dovodi do drugih neuroloških simptoma kao što su bol, ukočenost ili slabost. Cilj hirurškog lečenja sindroma ravnog leđa je da se obnovi lumbarna lordoza, čime se poboljšava celokupno poravnanje pacijenta, kvalitet života i zaustavlja napredovanje ovog deformiteta kičme.

Operacija deformiteta ravnih leđa može se izvesti upotrebljavajući različite pristupe, ili pak kombinovanjem više njih.