Osteoblastom
Šta je to?
Osteoblastomi su benigni, lokalno agresivni tumori koštanog tkiva koji se obično nalaze u zadnjim elementima kičme. Oni čine oko 1% svih primarnih tumora kostiju i 10% svih koštanih neoplazmi kičme. U poređenju sa svojim “histološkim rođakom”, osteoidnim osteomom, oni su veći (>2 cm) i češće pogađaju kičmu. Pacijenti se obično javljaju oko druge do treće decenije života, pri čemu muškarci približno dva puta češće obolevaju od žena. Osteoblastomi su obično makroskopski dobro definisani tumori.
Simptomi
Osteoblastomi se obično manifestuju tupim bolom koji se pogoršava noću, sa lošim odgovorom na analgetsku terapiju. Zahvaćeno područje je karakteristično otečeno i osetljivo sa smanjenim opsegom pokreta i grčevima mišića.
Dijagnoza
Osteoblastom kičme se često manifestuju bolnom skoliozom ili neurološkim simptomima. Pored uzimanja kompletne istorije bolesti od pacijente i detaljnog fizičkog pregleda, lekar će koristiti kombinaciju od nekih od sledećih testova za dijagnozu osteoblastoma: rendgenski snimci, kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca (MRI) i skeniranje kostiju.
Lečenje
Lečenje osteoblastoma kičme je hirurško sa izborom zahvata u zavisnosti od makroskopskih i mikroskopskih karakteristika tumora. U većini slučajeva može se izvesti intralezijska kiretaža u kombinaciji sa krioterapijom. Hirurška ekscizija je povezana sa manjim stopama recidiva; međutim, potrebno je da se uradi u vrlo kratkom vremenskom intervalu nakon postavljanja dijagnoze kako bi se izbeglo stvaranje obimnog kolateralnog snabdevanja krvlju osteoblastoma, jer su inače te lezije sklone obimnom krvarenju za vreme operacije.