Korekcija adultne skolioze i kifoze

Šta je to?

Skolioza i kifoza su deformiteti kičme karakterisane zakrivljenošću kičme. Skoliozu kod odraslih karakteriše abnormalna, bočna zakrivljenost kičme, često praćena rotacijom pršljenova. Skolioza odraslih može biti posledica napredovanja stanja koje je počelo u detinjstvu ili se razviti usled degenerativnih promena u kičmi, kao što su artritis, degeneracija diska ili osteoporoza.

Kifoza se odnosi na prekomerno zakrivljenje kičme prema napred, što dovodi do izgleda pogrbljenih leđa. Iako može nastati zbog razvojnih problema, kod odraslih je češće uzrokovano degenerativnim bolestima, osteoporotičnim prelomima ili dugotrajnim lošim držanjem.

Prednosti hirurške korekcije su:

 

  • Ublažavanje bola i nelagodnosti povezanih sa deformitetom.
  • Poboljšanje držanja i izgleda
  • Poboljšana mobilnost i kvalitet života

 

Oporavak uključuje boravak u bolnici, ublažavanje bolova i period rehabilitacije, uključujući fizikalnu terapiju. Dugotrajno praćenje je ključno za praćenje uspeha operacije i zdravlja kičme.

Procedura

Lečenje ovih stanja kod odraslih predstavlja jedinstvene izazove zbog prisustva degenerativnih promena, manje fleksibilnosti kičme, a često i koegzistirajućih zdravstvenih stanja koja mogu da komplikuju operaciju.

 

Preoperativno planiranje podrazumeva temeljnu procenu zdravlja pacijenta, uključujući detaljno snimanje (rendgenski snimci, MRI, CT) za procenu težine i složenosti zakrivljenosti i bilo koje povezane kompresije nerva.

 

Spinalna fuzija je najčešći hirurški tretman i za skoliozu i za kifozu. Ova procedura ima za cilj da ispravi i stabilizuje kičmu spajanjem dva ili više pršljenova. Koštani transplantati, često dopunjeni metalnim šipkama, zavrtnjima i kavezima, koriste se da bi se olakšala fuzija i obezbedila trenutna stabilnost.

 

Osteotomija može biti neophodna kod teških deformiteta, da bi se uklonio deo pršljenova u cilju ispavljanja zakrivljenja. Ova procedura je naročito česta kod korekcije kifoze.

 

Procedure dekompresije, kao što su laminektomija ili foraminotomija, izvode se uporedo sa operacijom fuzije ako postoji kompresija nerva koja dovodi do bola, slabosti ili ukočenosti.