Išijas

Šta je to?

Išijas karakteriše bol koji se javlja kada dođe do oštećenja ili pritiska na išijatični nerv. Išijatični nerv se formira od nervnih korena koji se protežu iz kičmene moždine u donji deo leđa, niz noge, do stopala. Uzroci išijasa uključuju, između ostalog, diskus herniju, tumor kičme, stenozu kičme i frakturu karlice.

Simptomi

Simptomi išijasa mogu uključivati bol u leđima, zadnjici, nogama ili stopalima. Išijas takođe može izazvati slabost nogu, peckanje i utrnulost. Često se pogoršava nakon sedenja. U veoma uznapredovalim slučajevima išijasa, simptomatologiju karakteriše nešto od sledećeg:

  • Gubitak kontrole creva ili bešike
  • Bol koji je jači kada kašljete ili kijate
  • Utrnulost ili slabost u nogama
  • Bol se ne ublažava u roku od nekoliko nedelja mirovanjem ili lekovima.

Dijagnoza

Tokom fizičkog pregleda, lekar će proveriti snagu mišića i reflekse. Za mnoge ljude, simptomi išijasa se ublažuju, te vremenom i nestaju, međutim, ljudima sa jakim bolom ili bolom koji se ne ublaži u roku od nekoliko nedelja možda će biti potrebni rendgenski snimak, MRI, CT skeniranje i elektromiografija (EMG), da se odredi uzrok išijasa.

Lečenje

Za bol koji se ne poboljšava merama samopomoći, sledeće mere mogu biti od pomoći:

  • Lekovi (protivupalni i kortikosteroidi)
  • Fizikalna terapija
  • Injekcije steroida

Ako išijas ne reaguje na nehirurške tretmane, operacija za rešavanje osnovnog zdravstvenog problema koji je doveo do išijasa može biti najbolja opcija. U zavisnosti od toga šta uzrokuje bol, spinalni hirurg može preporučiti sledeće procedure, same ili u kombinaciji:

  • Discektomija, ili mikrodiscektomija, je minimalno invazivna procedura za uklanjanje dela kičmenog diska, ako je išijas izazvan hernijom lumbalnog diska.
  • Laminektomija je procedura kojom se stvara više prostora za nerve uklanjanjem lamine (ili krova) jednog ili više pršljenova, ako je bol zbog išijasa uzrokovan lumbalnom spinalnom stenozom.
  • Foraminotomija je postupak uklanjanja pritiska iz nervnog korena uklanjanjem malog dela kosti oko zahvaćenog nervnog korena.
  • Spinalna fuzija, operacija u kojoj se dva ili više pršljenova trajno spajaju.