Hondrosarkom
Šta je to?
Hondrosarkom je maligni tumor koji nastaje iz ćelija koje oko kostiju proizvode hrskavicu. Hondrosarkomi kičme predstavljaju oko 5-10% svih hondrosarkoma. Može se javiti u kostima lumbalne kičme, torakalne kičme, vratne kičme i na samom vrhu kičme. Najčešći je u 4. i 5. deceniji života i nešto je češći kod muškaraca nego kod žena.
Simptomi
Hondrosarkomi kičme obično izazivaju bol koji se ne ublažava mirovanjem. Ostale tegobe uključuju pojavu spolja opipljive mase i neurološke deficite kod polovine pacijenata.
Dijagnoza
Obično rendgensko snimanje obično nije korisno u vizualizaciji hondrosarkoma. Kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) se koriste za vizualizaciju tumora od drugih struktura u zahvaćenom području. U svrhu još bolje vizualizacije, često se pre CT ili MRI ubrizgava kontrastno sredstvo. Spinalna angiografija otkriva protok krvi u području oko tumora i može pokazati koji su krvni sudovi zahvaćeni.
Lečenje
Lečenje
Ovi tumori su veoma otporni na hemoterapiju i terapiju zračenjem, tako da je hirurška intervencija od kritične važnosti u lečenju hondrosarkoma kičme. Iako je cilj operacije potpuno uklanjanje tumora, očuvanje ili čak poboljšanje funkcionalnosti, ublažavanje bolova i sprečavanje javljanja recidiva tumora, lokacija ovih tumora i njihova povezanost sa važnim strukturama mogu otežati ili onemogućiti potpuno uklanjanje.
U zavisnosti od lokacije tumora, najčešće se izvode sledeće intervencije:
- mikrohirurško uklanjanje tumora
- prednja cervikalna korpektomija
- cervikalna laminektomija
- lumbalna laminektomija
- torakalna korpektomija
- torakalna laminektomija
Spinalna fuzija i stabilizacija sa metalnim implantatima se često izvode nakon uklanjanja hondrosarkoma.
Oporavak
Oporavak zavisi od niza faktora, uključujući veličinu i lokaciju tumora, prisustvo i stepen metastaza, te starosti pacijenta.