Hondrom
Šta je to?
Hondromi su veoma retki, sporo rastući tumori koji nastaju iz hrskavičnih delova kostiju. Ovi benigni tumori se sastoje od zrele hrskavice, koja je fleksibilno vezivno tkivo koje štiti krajeve kostiju na mestima gde se spajaju i formiraju zglobove.
Postoje dve vrste hondroma, periostalni hondromi i hondromi mekog tkiva, prema tome gde se nalaze na kosti.
Učestalost hondroma je 5% od svih tumora kostiju i samo 2% do 4% svih tumora kičme. Kod muškaraca se ovaj tumor dvostruko češće javlja nego kod žena. Cervikalna kičma je dominantna lokacija nastanka kičmenog hondroma. Uzrok nastanka periostalnih hondroma i hondroma mekog tkiva nije poznat. Takođe, ne postoje ni poznati faktori rizika za javljanje ovih nekanceroznih tumora.
Simptomi
Kao i kod drugih intraspinalnih tumora, hondromi se mogu manifestovati znakovima kompresije pojedinačnih ili višestrukih nervnih korena; bol u donjem delu leđa povezan sa radikularnim bolom je najčešća klinička manifestacija. Retko, pacijenti mogu doživeti disfunkciju creva ili bešike. Takođe, hondromi kičme mogu se manifestovati kao palpabilna masa u području kičme.
Dijagnoza
Tokom fizičkog pregleda, lekar će tražiti znake bolne osetljivosti, otok i masu u predelu javljanja simptoma. Da bi se precizno dijagnostikovao tip hondroma, potrebno je uraditi i Rtg snimanje, CT skeniranje, magnetnu rezonancu (MRI), a ponekad i biopsiju.
Lečenje
Hondromi se uklanjaju hirurškom putem. Ovi tumori se retko vraćaju nakon uklanjanja i nije potrebno dodatno lečenje. Većina pacijenata se leči hirurškom resekcijom tumora, koja se izvodi kroz nekoliko tehnika. Najčešći postupak je hemilaminektomija jednog ili više nivoa u zavisnosti od veličine promene, nakon čega sledi uklanjanje tumora. Tokom operacije, tumor je obično mekan i nije privezan za duru mater, tako da njegova disekcija i uklanjanje obično nije komplikovano.
Nakon operacije, pacijenti su obično pokazuju značajan stepen poboljšanja.