Hirurško lečenje kičme
Ostale kompleksne spinalne operacije
Dekompresija kičme je širok pojam koji obuhvata nekoliko hirurških procedura za ublažavanje pritiska (kompresije) na kičmenu moždinu i/ili nervne korene. Ovaj pritisak, često uzrokovan spinalnom stenozom, diskus hernijom, tumorima ili koštanim “trnovima”, može dovesti do značajnog bola, utrnulosti, a u teškim slučajevima i gubitka pokretljivosti ili funkcije.
Hemivertebra je urođena anomalija kičme gde se pršljen razvija nepotpuno ili je klinastog oblika, što dovodi do abnormalne krivine kičme. Ovo stanje može dovesti do progresivnih deformiteta kičme kao što su skolioza (bočna krivina) ili kifoza (zakrivljenost napred). Odluka da se da li da se operacija izvodi ili ne uzima u obzir ozbiljnost deformiteta, starost pacijenta i potencijal za progresiju. Ispravljanje deformiteta kičme može ublažiti bol i nelagodnost povezane sa stanjem, poboljšavajući ukupan kvalitet života i funkcionalnost.
Spondilolisteza, stanje u kojem jedan pršljen klizi napred preko onog ispod njega, može dovesti do nestabilnosti kičme i kompresije nerva, što izaziva značajan bol u leđima, bol u nogama i neurološke simptome kao što su utrnulost ili slabost. Dekompresiona laminektomija i fuzija je hirurška procedura koja ima za cilj rešavanje ovih problema.
Scoliosis and kyphosis are both spinal deformities characterized by curvatures of the spine. Scoliosis in adults is characterized by an abnormal, side-to-side curvature of the spine, often accompanied by a rotation of the vertebrae. Adult scoliosis can either be a progression of a condition that began in childhood or develop due to degenerative changes in the spine, such as arthritis, disc degeneration, or osteoporosis.
Skolioza i kifoza su deformiteti kičme karakterisane zakrivljenošću kičme. Skoliozu kod odraslih karakteriše abnormalna, bočna zakrivljenost kičme, često praćena rotacijom pršljenova. Skolioza odraslih može biti posledica napredovanja stanja koje je počelo u detinjstvu ili se razviti usled degenerativnih promena u kičmi, kao što su artritis, degeneracija diska ili osteoporoza.
Kifoza se odnosi na prekomerno zakrivljenje kičme prema napred, što dovodi do izgleda pogrbljenih leđa. Iako može nastati zbog razvojnih problema, kod odraslih je češće uzrokovano degenerativnim bolestima, osteoporotičnim prelomima ili dugotrajnim lošim držanjem.
Foraminoplastika je hirurška procedura za smanjenje ili uklanjanje kompresije nervnog korena u kičmi. Izraz "foramen" se odnosi na male otvore sa obe strane pršljenova kroz koje izlaze koreni kičmenog nerva. Foraminoplastika posebno cilja na ove otvore, proširujući ih, kako bi se smanjio pritisak na nerve. Ovo stanje, poznato kao foraminalna stenoza, često je rezultat degenerativnih promena u kičmi, kao što su artritis, diskus hernija ili koštani “trnovi”, a koji nisu reagovali na konzervativne tretmane kao što su fizikalna terapija ili lekovi.
Reviziona spinalna hirurgija podrazumeva drugu (ili naknadnu) hiruršku proceduru koja se izvodi na kičmi nakon prethodne operacije kičme. Ova vrsta operacije se razmatra kada početna operacija nije postigla željene ishode ili je dovela do komplikacija. S obzirom na jedinstvene izazove koje svaki pacijent predstavlja, to je složena oblast hirurgije kičme.
Hirurgija spinalnih tumora se bavi širokim spektrom neoplazmi koje mogu uticati na kičmeni stub, kičmenu moždinu i okolne strukture. Ovi tumori se razlikuju po svojim histološkim karakteristikama, što značajno utiče na njihovo ponašanje, pristup lečenju i prognozu.
Infekcije kičme, iako ređe od drugih poremećaja kičme, mogu biti teške i mogu zahtevati hiruršku intervenciju. Ove infekcije mogu zahvatiti različite delove kičme: pršljenove (osteomijelitis), intervertebralne diskove (discitis) ili prostor oko kičmene moždine (epiduralni apsces). Najčešći uzročnici su bakterije, najčešće Staphilococcus aureus. Gljivične ili tuberkularne infekcije, iako ređe, takođe mogu uticati na kičmu.