Resekcija i korektivna spondilodeza hemivertebre

Šta je to?

Hemivertebra je urođena anomalija kičme gde se pršljen razvija nepotpuno ili je klinastog oblika, što dovodi do abnormalne krivine kičme. Ovo stanje može dovesti do progresivnih deformiteta kičme kao što su skolioza (bočna krivina) ili kifoza (zakrivljenost napred). Odluka da se da li da se operacija izvodi ili ne uzima u obzir ozbiljnost deformiteta, starost pacijenta i potencijal za progresiju. Ispravljanje deformiteta kičme može ublažiti bol i nelagodnost povezane sa stanjem, poboljšavajući ukupan kvalitet života i funkcionalnost.

Oporavak uključuje boravak u bolnici i period rehabilitacije, koji podrazumeva fizikalnu terapiju za jačanje mišića leđa i poboljšanje fleksibilnosti. Kod mlađih pacijenata, kontinuirano praćenje rasta i razvoja kičme je ključno da bi se osigurao dugoročni uspeh operacije.

Procedura

Hirurška procedura

  • Resekcija hemivertebre: Prvi deo procedure podrazumeva hirurško uklanjanje (resekciju) hemivertebre. Ovaj korak je ključan jer direktno eliminiše strukturalni uzrok deformiteta kičme. Pristup hemivertebri može biti sa zadnje strane (posteriorni), prednji (anteriorni) ili kombinacija oba, u zavisnosti od lokacije i obima deformiteta. Zadnji pristup je češći. Hirurg pristupa kičmi, izoluje deformisani pršljen i pažljivo ga uklanja, vodeći računa da ne ošteti okolne kičmene nerve i strukture.
  • Korektivna spondilodeza: Nakon resekcije, procedura uključuje korektivnu spondilodezu – oblik spinalne fuzije. Ovaj korak ima za cilj stabilizaciju kičme i ispravljanje abnormalne krivine. Susedni pršljenovi se spajaju pomoću koštanih transplantata, a često se metalni materijal poput tankih šipki i šrafova koristi za održavanje pravilnog poravnanja kičme i obezbeđivanje stabilnosti tokom procesa zarastanja i fuzije.

Ova procedura efikasno ispravlja ili značajno smanjuje abnormalnu krivinu kičme, što dovodi do poboljšanog držanja i poravnanja kičme. Resekcija i spondilodeza sprečavaju dalju progresiju kičmenog deformiteta, što je ključno kod dece i adolescenata u rastu.