Curenje likvora
Šta je to?
Curenje likvora, takođe poznato i kao curenje cerebrospinalne tečnosti, nastaje kada tečnost koja okružuje i štiti mozak i kičmenu moždinu, nazvana cerebrospinalna tečnost, curi kroz rupu u duri mater, čvrstoj spoljnoj membrani kičmene moždine i mozga.
Trauma, kao što je povreda kičme, može izazvati otvor u duri. Medicinske procedure, kao što su lumbalna punkcija, epiduralne injekcije ili operacije kičme, ponekad mogu dovesti do curenja likvora. Iako ređe, može doći i do spontanih kidanja dure mater. Poremećaji vezivnog tkiva, poput Ehlers-Danlosovog sindroma, takođe mogu učiniti pojedince sklonijim stvaranjem rupa u duri.
Simptomi
Curenje likvora može izazvati niz simptoma, kao što su glavobolja, ukočenost vrata ili bol, mučnina, povraćanje, osetljivost na svetlost i zvuk, promene u sluhu, vrtoglavica, poremećaj vida, umor i promene u čulu mirisa i ukusa. Simptomi mogu biti različiti po intenzitetu i trajanju. Potražite medicinsku pomoć ako imate neki od ovih simptoma koji mogu pobuditi sumnju na curenje likvora.
Dijagnoza
Prilikom dijagnostikovanja curenja likvora, lekar će obaviti fizički pregled, pregledati medicinsku istoriju pacijenta i zatražiti imidžing testove kao što su CT skeniranje ili MRI da bi se utvrdila lokacija curenja. U nekim slučajevima može se koristiti i mijelogramsko testiranje (mikroskopa analiza ćelija koštane srži).
Lečenje
Ishod lečenja zavisi od težine i uzroka curenja. Konzervativni tretman može da reši mnoga curenja, dok neka mogu zahtevati invazivnije intervencije. Za konzervativno lečenje curenja, preporučuje se odmor u krevetu kako bi se smanjili simptomi i ubrzao proces zarastanja. Pijenje puno vode i visoke doze kofeina mogu pomoći u ublažavanju simptoma glavobolje. Može se preporučiti epiduralna “krvna zakrpa” ako je curenje ozbiljno. U toj proceduri krv pacijenta se ubrizgava u epiduralni prostor kako bi se podstaklo zgrušavanje i zaustavilo curenje. Hirurški postupak može biti neophodan ako se curenje likvora ne reši ni jednim od ovih tretmana.