Sindroma e palcës kurrizore të lidhur

Çfarë është ajo?

Sindroma e palcës së lidhur (TCS) është një çrregullim i shkaktuar nga ngjitja e indit të palcës kurrizore në disa nga indet përreth, gjë që kufizon lëvizjen natyrale të palcës kurrizore brenda shtyllës kurrizore. Kjo gjendje diagnostikohet më shpesh tek fëmijët dhe adoleshentët, por mund të shfaqet edhe në moshën madhore. Në TCS, palca kurrizore “lidhet” nga një strukturë joelastike e cila vjen si pasojë e faktorëve të ndryshëm, duke përfshirë anomalitë kongjenitale (si spina bifida), tumoret, plagët nga operacioni i mëparshëm ose dëmtimi i palcës kurrizore. Këto lidhje jonormale çojnë në një mbingarkesë të palcës kurrizore, me pasojë dëmtimin e saj neurologjik dhe funksional.

Simptomat

Simptomat e TCS mund të jenë të ndryshme, ndërsa intensiteti i tyre varet nga niveli i palcës kurrizore ku janë krijuar lidhjet jonormale dhe nga shkalla e tensionit të tyre. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

  • Dhimbje: dhimbje kronike në shpinë, e cila mund të rrezatojë edhe në këmbë.
  • Deficite motorike dhe shqisore: dobësi, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë ose shputa.
  • Mosfunksionimi i fshikëzës dhe zorrëve: vështirësi me kontrollin e fshikëzës ose zbrazjen e zorrëve, të cilat mund të çojnë në infeksione të shpeshta të traktit urinar ose kapsllëk.
  • Anomali në ecje: ndryshime në mënyrën e ecjes ose vështirësi në koordinim.
  • Deformime muskuloskeletore: të tilla si skolioza (lakimi i shtyllës kurrizore) ose deformimet e shputave.

Diagnoza

Diagnostifikimi i TCS zakonisht përfshin:

  • Vlerësimi klinik: histori e plotë mjekësore dhe ekzaminim fizik, duke u fokusuar në deficitet neurologjike dhe anomalitë muskuloskeletore.
  • Diagnostikimi imazherik:
  • MRI: mjeti parësor diagnostikues, që ofron imazhe të detajuara të palcës kurrizore, vendit të lidhjes dhe anomalitë shoqëruese si lipomat ose tumoret.
  • CT mielografi: përdoret në rastet kur MRI është kundërindikuar ose e pamjaftueshme.

Mjekimi

Trajtimi për TCS është kryesisht kirurgjikal, duke synuar lehtësimin e tensionit në palcën kurrizore:

  • Ndarja kirurgjikale: baza kryesore e trajtimit përfshin lirimin e strukturës lidhëse për të lehtësuar tensionin në palcën kurrizore.
  • Trajtimi i kushteve shoqëruese: zgjidhja e të gjitha anomalive shoqëruese, si korrekcioni i defekteve të shoqëruara të shtyllës kurrizore ose heqja e tumoreve.
  • Trajtimi simptomatik: pas operacionit, pacientët mund të kenë nevojë për terapi fizikale për të përmirësuar funksionin motorik dhe për të menaxhuar funksionimin e fshikëzës dhe zorrëve.