Spinalni ependimom
Šta je to?
Ependimomi predstavljaju relativno široku grupu glijalnih tumora koji najčešće nastaju iz sluzokože moždanih komora ili centralnog kanala kičmene moždine. Ependimalni tumori se mogu pojaviti bilo gde u nervnom sistemu. Spinalni ependimomi (ependimomi kičme) su najčešći tumori kičmene moždine od svih, koji se javlja i kod odraslih i kod pedijatrijske populacije. Pored toga, one su najčešća intramedularna neoplazma kod odraslih i druga najčešća intramedularna neoplazma u pedijatrijskoj populaciji. Ependimomi se mogu pojaviti bilo gde duž kičmene moždine, međutim, cervikalna moždina je najčešće mesto javljanja. Vrhunac učestalosti javljanja je u četvrtoj deceniji. Muškarci su češće pogođeni nego žene.
Simptomi
Simptomi su slični onima kod drugih intramedularnih tumora kičme, sa čestim bolom, slabošću i senzornim promenama. Simptomi se kod pacijenata značajno razlikuju u pogledu početka i progresije.
Dijagnostika
Dok CT kompjuterizovana tomografija može biti od pomoći, MRI je modalitet izbora za procenu sumnjivih tumora kičmene moždine. Po potrebi se izvodi sa intravenski datim kontrasnim sredstvom.
Lečenje
Zbog sporog rasta intramedularnih tumora, samo prisustvo ependimoma nije nužno indikacija za hitno lečenje. Ako je tumor mali i ne vrši pritisak na okolnu kičmenu moždinu, najbolje je samo pratiti ga. Za veće tumore, ili one tumore koji izazivaju simptome, preporučuje se lečenje, a mikrohirurško uklanjanje tumora je tretman izbora za većinu pacijenata. To je procedura u kojoj hirurg koristi hirurški mikroskop i veoma fine instrumente da bi otkrio i uklonio tumor. Laminektomija ili uklanjanje dela zadnjeg dela kičme se izvodi da bi se dobio pristup kičmenom kanalu. Ependimomi su obično dobro definisani i mogu se odvojiti od okolne kičmene moždine.